2月10日上午10时,2023年度“泰安市民保”启动预售!泰安市民保是由泰安市医疗保障局指导,泰安银保监分局监督,为泰安市民量身定制的普惠型专属补充医疗保险!凡是参与了泰安市城镇职工医疗保险或城乡居民医疗保险(含新农合)的城乡居民,不限年龄、不限职业、不限户籍、无需体检、有无疾病,均可投保。
自2021年至今已经为泰安人民服务两个年度,截止2022年10月份已经为泰安市居民提供医疗保障服务3827万元,切实帮助解决了部分市民看不起病,因病返贫的实际困难,得到广大市民的好评!“泰安市民保”2023版在2022版基础上,取消了既往症限制、调整了保险责任结构、降低了免赔额度、提高了赔付比例、最高保障额度调至300万元,保费还是45岁以下99元/人/年,45岁(含45岁)以上149元/人/年。
2023“泰安市民保”已于2月13日0时开通参保渠道,参保日期至2023年3月31日截止;凡泰安市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险在保状态的参保人均可以参保,保障期为2023年4月1日至2024年3月31日。
泰安市民保保障范围
泰安市民保保障范围
2023年升级亮点
一、降低免赔额 扩增药品目录
医保范围内住院医疗费用保险责任免赔额从2万降至1.5万;医保范围外住院医疗费用保险责任免赔额从2万降至1.8万;门诊特定高额药品与指定罕见病合并共用2万元免赔额;门诊特定高额药品目录从20种增至26种;指定罕见病目录从10种扩增至12种,让更多参保群众用得起好药、救命药。
二、可带病参保
取消既往症限制,带病也可参保并且享受同等报销!
三、连续参保可提高赔付比例
2022版、2023版连续参保用户医保范围内住院医疗费用保险责任赔付比例可以由80%提升至85%、医保范围外住院医疗费用保险责任赔付比例可以由60%提升至65%。
四、提高指定罕见病赔付比例
指定罕见病赔付比例从60%提升至70%,赔付更多,看病就医少花钱!
五、扩大医保卡支付范围可为全家支付
支持医保卡支付!泰安市职工医保人员可使用医保个账可以为全家购买2023版“泰安市民保”。
“泰安市民保”和其他商业保险互相补充
“泰安市民保”是在泰安市医疗保障局的专业指导下,在中国银行保险监督管理委员会泰安监管分局的监管和推动下,按照“政府指导、行业监督、商保承办、自愿购买”的原则,由阳光财产保险股份有限公司泰安中心支公司联合当地15家主流保险公司共同承保、全联保险经纪提供技术支持,根据泰安市自身居民健康特征而产生的定制化普惠型医保补充保险产品。 “泰安市民保”是泰安医保的补充医疗保险,在泰安医保报销后的基础上可以再报销一部分个人费用,是基本医疗保险的一个有效补充。就其他商业健康保险关系来说,被保险人发生的医疗费用可以先后向不同的保险产品申请理赔,但多次理赔的总金额不会超过被保险人的医疗总花费。可以说,“泰安市民保”的保障范围和其他商业健康保险的保障是互补关系,在申请医保和其他保险产品理赔后,再向“泰安市民保”申请理赔。 “泰安市民保”的推出,标志着泰安市多层次全民医疗保障体系的进一步完善,是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要,对促进建立健全多层次医疗保障体系,推进全民医保制度建设,推动医保、医疗、医药互联互动,提高基本医疗保障水平和质量具有重要意义。
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